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严重肺炎该怎么办

男，34岁

病情描述:

严重肺炎该怎么办

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

严重肺炎可通过氧疗支持、抗生素治疗、糖皮质激素应用、机械通气等方式治疗。严重肺炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫抑制、基础疾病加重等原因引起。
1、氧疗支持
低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度超过90%。对于急性呼吸窘迫患者可采用高流量氧疗或无创通气。
2、抗生素治疗
细菌性肺炎需根据病原学检查选择敏感抗生素，常用药物包括莫西沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。治疗需覆盖典型和非典型病原体。
3、糖皮质激素
对于炎症反应剧烈患者可短期使用甲泼尼龙，有助于减轻肺组织损伤。需监测血糖和感染指标变化。
4、机械通气
出现呼吸衰竭时需气管插管行有创通气，采用小潮气量保护性通气策略。严重病例可能需要体外膜肺氧合支持。
患者应卧床休息，保持充足热量摄入，密切监测生命体征变化，出现意识改变或休克表现需立即抢救。

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