尿蛋白肌酐比值升高可通过生活方式调整、控制基础疾病、药物治疗、定期监测等方式干预,通常与生理性因素、原发性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等原因相关。
减少高盐高蛋白饮食,每日食盐摄入控制在5克以内,避免剧烈运动导致的一过性蛋白尿,肥胖者需减轻体重至BMI小于24。
糖尿病引起的蛋白尿需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以内,可使用缬沙坦、卡托普利等降压药。
原发性肾病可遵医嘱使用黄葵胶囊、雷公藤多苷片,糖尿病肾病可选用阿托伐他汀钙片,严重蛋白尿可短期应用泼尼松片。
每3个月复查尿常规和肾功能,监测24小时尿蛋白定量变化,肾小球滤过率低于60ml/min需转诊肾内科。
建议限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白,避免食用动物内脏及腌制食品,保持每日适度有氧运动30分钟。