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一吸烟就咳嗽是怎么回事

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一吸烟就咳嗽是怎么回事

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何洁副主任医师中日友好医院

一吸烟就咳嗽可能由气道刺激、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1、气道刺激
烟草烟雾中的焦油和尼古丁直接刺激呼吸道黏膜，引发保护性咳嗽反射。建议立即停止吸烟，避免接触二手烟，多饮用温水缓解症状。
2、慢性支气管炎
长期吸烟导致支气管黏膜纤毛损伤，可能与反复感染、黏液分泌增多有关，典型表现为晨间咳痰。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、布地奈德雾化剂等药物。
3、慢性阻塞性肺病
烟草中有害物质引发小气道炎症，可能与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关，常伴有活动后气促。需配合使用沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、茶碱缓释片等药物控制病情。
4、肺癌
长期吸烟导致支气管上皮细胞恶性病变，可能与p53基因突变相关，可能出现血丝痰。需通过病理活检确诊，根据分期选择肺叶切除术或靶向治疗。
吸烟者应每年进行低剂量胸部CT筛查，日常增加深绿色蔬菜和柑橘类水果摄入，坚持腹式呼吸训练改善肺功能。

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