慢性肾衰竭可通过控制血压血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。疾病通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等原因引起。
高血压与高血糖是加速肾功能恶化的主要因素。建议定期监测血压血糖,血压控制在130/80mmHg以下,糖化血红蛋白低于7%。可遵医嘱使用缬沙坦、胰岛素等药物。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3g,避免高钾高磷食物。
常用药物包括促红细胞生成素纠正贫血,碳酸钙控制血磷,药用炭片吸附毒素。需根据肾小球滤过率调整利尿剂、抗生素等药物剂量。
当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析或移植。血液透析每周3次,腹膜透析可居家操作。肾移植是终末期最佳治疗方案,需长期服用免疫抑制剂。
患者需严格限制水分摄入,每日监测体重变化,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能指标与电解质水平。