脑梗死病人吞咽障碍可通过吞咽功能训练、饮食调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽障碍通常由神经损伤、咽喉肌无力、脑干病变、食管功能障碍等原因引起。
通过唇舌操、冰刺激等康复训练帮助恢复神经肌肉协调性,建议在康复师指导下重复进行,每日训练时间可逐渐延长。
选择糊状、泥状食物避免呛咳,使用增稠剂调整液体黏稠度,进食时保持坐位并小口慢咽,家属需全程监督防止误吸。
可遵医嘱使用甲钴胺营养神经、溴吡斯的明改善肌力、多潘立酮促进胃肠蠕动,需注意药物相互作用及不良反应监测。
严重病例可考虑胃造瘘术或环咽肌切开术,手术适应证需经神经科与耳鼻喉科联合评估,术后仍需配合康复治疗。
家属应定期评估患者营养状况,记录呛咳发生频率,出现发热等肺部感染征兆时需立即就医,长期吞咽困难者建议使用特殊餐具辅助进食。