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有糖尿病周围神经病变怎么治疗

女，27岁

病情描述:

有糖尿病周围神经病变怎么治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

糖尿病周围神经病变可通过血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病周围神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢异常、炎症反应等原因引起。
1、血糖控制
严格控制血糖是基础治疗措施，需通过饮食调整、运动干预和降糖药物维持血糖稳定。血糖达标可延缓神经病变进展，常用降糖药包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。
2、药物治疗
针对神经病变症状可使用镇痛药如普瑞巴林、加巴喷丁，神经营养药如甲钴胺、α-硫辛酸。部分患者需使用改善微循环的贝前列素钠或胰激肽原酶。
3、物理治疗
低频脉冲电刺激、红外线照射等可改善局部血液循环，缓解麻木疼痛症状。足部护理尤其重要，需每日检查双足并保持皮肤清洁干燥。
4、手术治疗
严重疼痛经药物控制无效者可考虑脊髓电刺激植入术，足部溃疡合并感染可能需清创引流或截趾手术。手术干预需严格评估适应证。
患者应定期监测血糖和神经功能，避免烫伤或外伤，选择宽松透气的鞋袜，出现新发症状应及时就医调整治疗方案。

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