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肛裂出血应该怎么治

男，26岁

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肛裂出血应该怎么治

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

肛裂出血可通过温水坐浴、局部用药、饮食调整、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、分娩创伤、炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，有助于促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛。该方法适用于轻度肛裂，无须药物辅助。
2、局部用药
可使用硝酸甘油软膏、地奥司明乳膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛和促进愈合。肛裂可能与局部缺血、感染有关，常表现为排便剧痛、鲜血附着粪便。
3、饮食调整
增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。长期便秘是肛裂主要诱因，保持规律排便有助于创面修复。
4、手术治疗
慢性肛裂经保守治疗无效时，可选择肛门内括约肌侧切术、肛裂切除术等。顽固性肛裂多与括约肌高压有关，可能伴随哨兵痔、肛乳头肥大等并发症。
建议避免久坐久站，排便时不要过度用力，出现持续出血或剧烈疼痛应及时到肛肠外科就诊。

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