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重度子痫前期该怎么办

女，34岁

病情描述:

重度子痫前期该怎么办

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

重度子痫前期可通过住院监测、降压治疗、硫酸镁解痉、适时终止妊娠等方式干预。该病通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传易感性、慢性高血压等因素引起。
1、住院监测
需立即收治产科重症病房，持续监测血压、尿蛋白及胎儿状况，每4小时评估一次神经系统症状，预防子痫发作。
2、降压治疗
当收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg时需药物控制，可选用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等降压药，避免血压波动导致胎盘早剥。
3、硫酸镁解痉
静脉输注硫酸镁能有效预防抽搐发作，治疗期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量，备好葡萄糖酸钙作为解毒剂。
4、终止妊娠
孕周超过34周或出现HELLP综合征等严重并发症时，需在控制病情后尽快剖宫产，这是唯一根治手段。
患者应绝对卧床并限制钠盐摄入，每日记录体重和尿量，出现头痛、视物模糊等先兆症状需立即告知医护人员。

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