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新生儿三天黄疸18严重吗

男，26岁

病情描述:

新生儿三天黄疸18严重吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸值18毫克/分升属于病理性黄疸范围，需结合出生日龄评估严重程度。主要风险因素包括溶血性疾病、感染、胆道闭锁、遗传代谢异常等。
1、溶血性疾病
母婴血型不合导致红细胞破坏，胆红素生成过多。表现为出生24小时内出现黄疸，可能伴随贫血。需光疗治疗，严重时需换血。
2、细菌感染
新生儿败血症等感染可抑制肝脏酶活性。黄疸多伴随发热、喂养困难。需抗生素治疗配合蓝光照射，必要时静脉用免疫球蛋白。
3、胆道闭锁
胆汁排泄障碍导致直接胆红素升高。大便呈陶土色，肝脏进行性肿大。需Kasai手术干预，晚期需肝移植。
4、遗传代谢病
如G6PD缺乏症等可诱发重度黄疸。可能有家族史，黄疸进展迅速。需特殊配方奶喂养，严重时需血浆置换。
建议立即新生儿科就诊，完善胆红素分型、血常规等检查。母乳喂养期间母亲需避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食物，按医嘱进行蓝光治疗并监测胆红素变化。

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