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睾丸大小不等正常吗

男，63岁

病情描述:

睾丸大小不等正常吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸大小不等多数情况下属于正常生理现象。双侧睾丸轻微差异可能与发育差异、体位变化、阴囊温度调节等因素有关，但需警惕睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等病理性因素。
1. 生理性差异
胚胎发育过程中双侧睾丸生长速度不完全同步，成年后可能出现体积差异，通常相差不超过20%且无伴随症状。
2. 体位性变化
站立或运动时阴囊收缩程度不同可能导致视觉误差，平卧位检查时差异多会消失。
3. 精索静脉曲张
左侧睾丸更易因精索静脉回流受阻出现肿大，可能伴随阴囊坠胀感，可通过阴囊彩超确诊。
4. 病理性肿大
睾丸肿瘤或鞘膜积液可能导致单侧明显增大，需排查无痛性肿块或质地改变，建议尽早就诊泌尿外科。
建议每月自我检查睾丸形态，发现短期内明显不对称、硬结或疼痛时应及时就医，避免穿紧身裤影响局部血液循环。

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