腺样体肥大是什么症状

腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、过敏反应、胃食管反流、遗传因素等有关,通常表现为睡眠呼吸暂停、中耳炎、腺样体面容、注意力不集中、生长发育迟缓等症状。
鼻塞是腺样体肥大最常见的症状之一,由于腺样体位于鼻咽部,肥大会阻塞后鼻孔导致通气不畅。患者常表现为持续性或交替性鼻塞,夜间平卧时加重。儿童可能因鼻塞而频繁揉鼻或出现嗅觉减退。长期鼻塞可能引发慢性鼻炎或鼻窦炎,需通过鼻内镜检查确诊。治疗可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等缓解症状,严重者需手术切除。
腺样体肥大会迫使患者改用口呼吸以代偿鼻腔通气不足,长期张口呼吸可能导致口腔干燥、咽喉不适。儿童可能出现嘴唇干裂、牙龈增生等表现。夜间张口呼吸伴随流涎可能浸湿枕巾。这种情况可能影响颌面部发育,形成腺样体面容。建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,必要时采用持续气道正压通气治疗。
睡眠打鼾是腺样体肥大的典型表现,由于气道狭窄导致呼吸时软组织振动发声。鼾声通常响亮且规律,可能突然中断伴随呼吸暂停。儿童可能出现睡眠不安、多汗、夜惊等症状。长期缺氧可能影响认知功能和心脏健康。可通过多导睡眠监测评估严重程度,轻中度可使用孟鲁司特钠咀嚼片,重度需考虑腺样体切除术。
腺样体肥大可能压迫咽鼓管咽口,导致中耳通气功能障碍引发分泌性中耳炎。患者可能出现耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状,儿童常表现为对呼唤反应迟钝。耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。治疗可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,顽固病例需鼓膜置管。
长期腺样体肥大可能影响儿童颌面部发育,形成特征性腺样体面容。表现为上唇短厚外翻、下颌后缩、牙列不齐、硬腭高拱等。这种改变可能伴随咬合异常和语音障碍。需早期干预防止不可逆改变,建议尽早就诊耳鼻喉科和正畸科。治疗包括腺样体切除配合口腔矫治器,严重者需正颌手术。
腺样体肥大患者应保持室内空气湿润,避免接触过敏原和二手烟。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。适当进行游泳等有氧运动改善肺功能,但避免剧烈运动导致呼吸急促。定期随访监测生长发育指标,睡眠障碍严重时可尝试侧卧位睡眠。出现听力下降或学习困难应及时就医评估。