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如何区别矮小症与发育晚

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如何区别矮小症与发育晚

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于臻副主任医师山东大学齐鲁医院

矮小症与发育晚的区别主要在于生长速度、骨龄评估、激素水平及遗传因素四个方面。
1. 生长速度
矮小症患儿年生长速度低于5厘米，发育晚者生长速度正常但高峰延迟。家长需定期测量身高并绘制生长曲线，若持续低于第3百分位需就医排查生长激素缺乏等病理因素。
2. 骨龄评估
矮小症骨龄明显落后实际年龄2岁以上，发育晚者骨龄延迟与身高匹配。可通过左手X光片评估骨龄，甲状腺功能减退等疾病会导致骨龄异常落后。
3. 激素水平
矮小症常伴随生长激素或甲状腺激素异常，发育晚者激素水平正常。建议家长带孩子检测胰岛素样生长因子-1、甲状腺功能等指标，生长激素缺乏症需注射重组人生长激素治疗。
4. 遗传因素
家族性矮小症有明确遗传史，发育晚常有父母青春期延迟史。特纳综合征等染色体异常导致的矮小需进行基因检测，而体质性发育延迟通常无须特殊干预。
建议保证均衡营养摄入，每天进行纵向跳跃等运动，睡眠时间不少于8小时，若身高持续偏离遗传靶身高应及时至儿科内分泌科就诊。

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