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两肺多发小结节是什么原因

男，31岁

病情描述:

两肺多发小结节是什么原因

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王星光副主任医师山东省立医院

两肺多发小结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业粉尘接触、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合影像特征与临床评估明确性质。
1. 感染性病变
结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节，通常伴随低热、咳嗽症状。抗结核治疗可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺；真菌感染需使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
2. 良性肿瘤
肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生，多无典型症状。CT显示钙化或脂肪密度可辅助诊断，体积较大时可通过胸腔镜手术切除。
3. 职业粉尘接触
长期吸入硅尘、石棉等致肺内纤维结节形成，常见于矿工、建筑工人。需脱离暴露环境，配合肺泡灌洗及糖皮质激素治疗。
4. 恶性肿瘤转移
乳腺癌、结肠癌等转移灶表现为随机分布结节，常伴原发肿瘤症状。需穿刺活检明确病理，根据原发癌类型选择化疗或靶向治疗。
发现肺结节应定期随访CT，避免吸烟及二手烟暴露，出现结节增大或实变需及时胸外科就诊。

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