胰腺癌总体预后较差,但早期发现并接受根治性手术的患者仍有治愈可能,具体疗效受肿瘤分期、治疗方式、身体状况等因素影响。胰腺癌的治疗主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等方式。
胰十二指肠切除术是早期胰腺癌的首选根治方式,适用于肿瘤局限未侵犯重要血管的患者,术后五年生存率可明显提高,但需评估患者心肺功能及营养状态。
常用药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇、替吉奥等,可用于术前缩小肿瘤或术后清除残余病灶,晚期患者以化疗为主延长生存期,需在医生指导下根据基因检测结果选择方案。
立体定向放疗和调强放疗适用于局部晚期不可切除或术后切缘阳性的患者,可联合化疗增敏,缓解疼痛并控制局部复发,治疗期间注意保护胃肠黏膜。
针对BRCA基因突变的患者可使用奥拉帕利维持治疗,厄洛替尼联合化疗适用于特定分子分型,免疫治疗对微卫星不稳定型胰腺癌有效,治疗前需完善基因检测。
确诊后应保持优质蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋、豆制品,少食多餐减轻消化负担,配合胰酶制剂改善吸收,适度散步维持体力,定期复查肿瘤标志物和影像学,积极配合多学科综合治疗。