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绝经后第一次流血是哪些原因

女，54岁

病情描述:

绝经后第一次流血是哪些原因

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何静副主任医师池州市人民医院

绝经后阴道流血可能由萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或子宫内膜癌等原因引起，需及时就医明确诊断。
1、萎缩性阴道炎
雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄易出血，表现为少量鲜红色出血伴干涩疼痛。建议局部使用雌激素软膏缓解症状，药物可选择雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊或结合雌激素片。
2、子宫内膜息肉
激素变化可能诱发子宫内膜增生形成息肉，表现为不规则点滴出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，药物可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片或黄体酮胶囊。
3、子宫肌瘤
绝经后未萎缩的肌瘤可能引起出血，常伴随下腹坠胀感。体积较大者需行肌瘤剔除术，药物可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊或亮丙瑞林注射液。
4、子宫内膜癌
异常出血可能是子宫内膜癌的首发症状，多见于肥胖或高血压患者。需通过诊刮病理确诊，根据分期选择子宫切除术配合放疗化疗。
绝经后出血无论量多少均属异常现象，建议立即就诊妇科排查病因，日常避免擅自服用含雌激素的保健品。

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