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药流不干净服药后再次出血正不正常

女，30岁

病情描述:

药流不干净服药后再次出血正不正常

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冷启刚主任医师山东省立医院

药流后服药再次出血属于常见现象，可能由子宫收缩不全、蜕膜残留、感染或凝血功能异常引起，需结合出血量及伴随症状判断是否正常。
1. 子宫收缩不全
孕囊排出后子宫复旧不良可能导致间断出血，可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒或五加生化胶囊促进宫缩。
2. 蜕膜残留
妊娠组织未完全脱落时会持续刺激子宫内膜出血，超声检查确诊后可能需要米非司酮片、新生化颗粒或血府逐瘀胶囊辅助排出。
3. 感染风险
宫腔操作可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴发热腹痛，需用头孢克肟分散片、甲硝唑片或妇科千金片控制感染。
4. 凝血异常
原有凝血功能障碍或药物影响可能导致出血延长，需检查凝血四项并配合氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
建议观察出血量是否超过月经量或持续超过两周，出现发热、剧烈腹痛需立即复查超声，期间避免剧烈运动并保持会阴清洁。

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