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急性根尖周炎怎么处理

女，42岁

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急性根尖周炎怎么处理

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李胜锋主治医师山东省立医院

急性根尖周炎可通过根管治疗、脓肿切开引流、药物治疗、手术治疗等方式处理。急性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散、外伤导致牙髓坏死、根尖周组织免疫反应异常等原因引起。
1、根管治疗
清除感染牙髓组织并填充根管，适用于牙髓坏死但牙根完好的情况。治疗前需拍摄X线片评估根尖病变范围。
2、脓肿切开引流
对已形成根尖脓肿的病例需切开排脓，缓解局部肿胀疼痛。操作需在局麻下进行，术后配合抗生素治疗。
3、药物治疗
可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和炎症。药物选择需考虑过敏史和肝肾功能。
4、手术治疗
对根尖病变严重或根管治疗失败的病例，可能需行根尖切除术或拔牙术。术前需评估患牙保留价值。
出现牙痛肿胀应及时就医，治疗期间避免患侧咀嚼，保持口腔卫生，定期复查评估疗效。

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