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要睾丸活检是什么原因

男，22岁

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要睾丸活检是什么原因

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周先明副主任医师池州市人民医院

睾丸活检通常用于诊断无精子症、睾丸肿瘤、生精功能障碍等疾病，可能由梗阻性无精症、睾丸发育异常、炎症或遗传因素引起。
1. 梗阻性无精症
输精管阻塞导致精液无精子，需通过活检确认生精功能。治疗包括显微外科吻合术或辅助生殖技术，药物可使用左卡尼汀、辅酶Q10改善生精微环境。
2. 睾丸发育异常
隐睾或克氏综合征等先天异常影响生精，活检可评估曲细精管状态。激素替代治疗常用十一酸睾酮、绒促性素，严重者需手术矫正。
3. 睾丸炎症
腮腺炎性睾丸炎或附睾结核可破坏生精上皮，活检明确损伤程度。抗感染治疗选用头孢曲松、多西环素，配合泼尼松减轻炎症反应。
4. 遗传性疾病
Y染色体微缺失或卡尔曼综合征需活检确诊。基因检测辅助诊断，药物治疗包括重组人生长激素、睾酮替代制剂。
术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动两周，定期复查精液常规与激素水平，饮食注意补充锌元素与维生素E。

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