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锁骨下方胸部上方疼痛怎么回事

女，47岁

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锁骨下方胸部上方疼痛怎么回事

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

锁骨下方胸部上方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、抑酸药物、心血管评估等方式缓解。
1、肌肉拉伤：
剧烈运动或姿势不当可能导致胸锁乳突肌或胸大肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛，避免重复拉伸动作。
2、肋软骨炎：
病毒感染或外伤可引发肋软骨非特异性炎症，疼痛随呼吸加重。可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部理疗。
3、胃食管反流：
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后区域，常伴反酸烧心。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可抑制胃酸，需避免饱餐后平卧。
4、心绞痛：
冠状动脉供血不足时可能出现胸骨后压榨性疼痛，可向左肩放射。需立即进行心电图检查，硝酸甘油片可临时缓解症状，但须排除心肌梗死。
持续疼痛超过30分钟或伴随冷汗、呕吐时需急诊就医，日常注意保持正确坐姿并控制基础疾病。

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