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上楼梯伤膝盖还是下楼梯伤膝盖

男，37岁

病情描述:

上楼梯伤膝盖还是下楼梯伤膝盖

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

下楼梯对膝盖的损伤通常大于上楼梯。膝关节在下楼梯时承受的冲击力约为体重的3-5倍，而上楼梯时约为2-3倍，主要与受力角度、肌肉控制、关节稳定性、体重负荷等因素有关。
1、受力角度：
下楼梯时膝关节屈曲角度更大，髌骨与股骨关节面压力集中，易导致软骨磨损；上楼梯时股四头肌发力更充分，分担部分压力。
2、肌肉控制：
下楼梯需离心收缩控制下降速度，肌肉缓冲能力不足时冲击直接传导至关节；上楼梯以向心收缩为主，肌群协同性更好。
3、关节稳定性：
下楼梯时足部着地瞬间易产生剪切力，半月板和交叉韧带负荷增加；上楼梯动作轨迹更单一，侧向稳定性要求较低。
4、体重负荷：
体重超标者下楼梯时关节承受峰值压力可达体重6-8倍，肥胖人群应尽量避免反复上下楼梯动作。
建议体重较大或已有膝关节炎者选择电梯，日常可通过靠墙静蹲、直腿抬高等动作强化股四头肌，使用手杖辅助分担负荷。

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