干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎可通过黏膜状态、症状特点、病因及病理变化区分,主要差异包括黏膜干燥程度、分泌物性质、嗅觉障碍程度及鼻腔结构改变。
干燥性鼻炎表现为鼻腔黏膜充血干燥,表面覆有薄痂但无萎缩;萎缩性鼻炎黏膜明显变薄,腺体萎缩,鼻腔宽大伴黄绿色痂皮附着。
干燥性鼻炎以鼻干、灼痛、少量出血为主;萎缩性鼻炎伴随严重鼻塞、恶臭(臭鼻症)、嗅觉减退或丧失,痂皮清除后症状短暂缓解。
干燥性鼻炎多由环境干燥、粉尘刺激等外因引起;萎缩性鼻炎与遗传、内分泌紊乱或特殊感染相关,可能继发于鼻部手术或放疗。
干燥性鼻炎为可逆性黏膜功能异常;萎缩性鼻炎存在不可逆的黏膜下组织萎缩,CT检查可见鼻腔骨质吸收及鼻甲缩小等特征性改变。
建议出现持续鼻部不适时尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜及影像学检查明确诊断,避免自行用药延误病情。