睾丸炎的症状主要包括阴囊红肿疼痛、发热寒战、排尿不适以及腹股沟区放射痛。症状按病程发展可分为早期局部炎症反应、进展期全身感染表现及严重并发症阶段。
早期表现为单侧阴囊皮肤发红、肿胀,触诊睾丸质地变硬伴明显压痛,可能与细菌经尿道逆行感染有关,需卧床休息并抬高阴囊。
病原体入血后出现38℃以上高热伴寒战,血常规可见白细胞升高,常见于流行性腮腺炎继发病毒性睾丸炎,需进行抗病毒治疗。
尿频尿急或排尿灼痛多提示合并尿道炎或前列腺炎,尿培养可检出大肠杆菌等致病菌,需配合喹诺酮类抗生素治疗。
疼痛向腹股沟及下腹部放射可能提示附睾炎或精索受累,超声检查可见睾丸血流信号增强,严重者需静脉用头孢三代抗生素。
急性期应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,若72小时内症状未缓解或出现睾丸脓肿需立即泌尿外科就诊。