睾丸扭转会自己恢复吗
发布时间：2018-09-2855612次播放
视频内容：
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者，因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度，所以睾丸扭转发生以后，还是建议尽早到医院进行检查治疗。
睾丸扭转发生以后，如果患者睾丸扭转时间比较长，会造成睾丸的缺血坏死，会造成对侧睾丸同时产生损害。因此，建议发生睾丸扭转以后，即便是出现自愈的情况，还是到医院，对两侧的睾丸进行手术固定。
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剧烈运动——引发睾丸扭转的诱因之一
本例患者为13岁男性，八小时前因剧烈运动出现左下腹疼痛，为间断性，两小时前再次出现左下腹疼痛，伴左侧阴囊肿痛，遂前来我院就诊。经体格检查，左侧阴囊有肿大，通过彩超检查，显示左侧附睾迂曲扭转，形态失常，确诊为睾丸扭转，施以术后治疗。经过三天住院治疗，患者病情有所好转，各项检查无异常，遂出院。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转也就是睾丸顺着在垂直于精索的部位发生了横向的扭转。这个扭转的部位可以发生在睾丸鞘膜内，也可以发生在睾丸鞘膜外。睾丸的扭转是急诊男科重要的疾病。因为如果扭转的角度过多，有时是一周，有时两周，甚至三周，就可以使睾丸的血运急剧的减少，甚至完全的闭锁、截断。睾丸在缺少血流的情况下，甚至血流完全闭锁的情况下，睾丸的间质细胞，睾丸的生精上皮细胞，以及附睾管的管壁细胞都会快速的发生萎缩和坏死，这种萎缩和坏死是不可逆的，随着时间的延长，可能会造成整个睾丸的坏死。因此睾丸扭转是危害非常大的一个急症，需要紧急的处理。
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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊，进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法，因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外，还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的，还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现，而睾丸扭转则会出现低血流，严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以，睾丸扭转要及时就医，进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的，睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度，在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下，睾丸扭转能够缓解；如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生，用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下，可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
小儿睾丸扭转怎么治
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位，有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周，后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天，抬高阴囊以避免阴囊水肿，观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时，患侧睾丸疼痛，常向腹部及腰部放射，并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死，影响生育及内分泌功能。发生睾丸扭转后，4-6小时是最佳的手术复位时机，在这个时间内，睾丸挽救率可以达到90%以上，拖的时间越久，相对效果越差，超过24小时，睾丸多已缺血坏死。
小儿睾丸扭转怎么办
小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。小儿睾丸扭转，常因患儿表述不清，以及未引起注意，耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛，要及时去医院就诊，通过做彩超明确睾丸血运。手法复位力争在6小时内完成，因为时间过长，可能造成睾丸坏死。治疗6小时内，过程中要探查睾丸血运，恢复血运后睾丸是否恢复正常红润，如果仍然没有恢复，睾丸已经坏死，应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行，复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗，可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天，并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物，防止拉伤。
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睾丸扭转会复发吗
手法复位可能会复发，手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转，治疗方法有两种，一种是手法复位，一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题，一侧睾丸发生了扭转以后，如果没有做固定，手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次，对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后，再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况，首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运，是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位，一般情况下睾丸扭转就不太容易复发，因为它在术中会进行睾丸的固定，基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后，首先要卧床大概5到7天的时间，平时要注意清淡饮食，进行抗感染治疗。另外，一个月之内注意避免比如负重，做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外，患者平时还要注意保护阴囊，避免出现外伤和一些特异性的感染，比如结核之类的疾病，以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症，它有时间限制。所以做完手术以后，一定要注意休息，加强营养。根据医生的指导，进行适当的体育锻炼，对改善或维护睾丸的功能有帮助。
睾丸扭转怎么治疗
睾丸扭转治疗应进行急诊手术或者保守治疗。一旦确诊为睾丸扭转，则应进行急诊手术，探查患侧睾丸的血运，松解精索静脉，同时固定对侧睾丸，避免对侧睾丸出现睾丸扭转。既往有保守治疗，即在出现睾丸扭转时进行手法复位，但手法复位治疗效果不确切，而且不能确切的判断睾丸是否有坏死。
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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期，一侧或者两侧的睾丸系膜过长，在出生以后碰到剧烈的震荡，或者外力的影响，引起提睾肌的过度收缩，造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死，睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩，若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。
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如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转，可以进行睾丸的触诊，如托举阴囊，如果托举阴囊时，疼痛不能缓解甚至加重，睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治，进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史，或者精索比较长，出现阴囊睾丸疼痛时，突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出现阴囊、睾丸的肿大，病人出现恶心、呕吐的情况，要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症，比较严重。
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