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主动脉夹层胸痛的原因

女，37岁

病情描述:

主动脉夹层胸痛的原因

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张晓伦主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

主动脉夹层胸痛可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起，通常表现为撕裂样胸痛、血压异常、休克等症状。
1、高血压
长期未控制的高血压导致主动脉壁承受压力增加，内膜易撕裂。需严格监测血压，可使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、动脉粥样硬化
血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块，削弱主动脉壁强度。需控制血脂，服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
3、马凡综合征
先天性结缔组织病变导致主动脉中层囊性坏死。需定期影像学随访，必要时使用β受体阻滞剂或进行预防性手术。
4、外伤
胸部撞击或医源性操作直接损伤主动脉壁。紧急处理需维持血流动力学稳定，多数需急诊手术修复。
突发剧烈胸痛应立即就医，确诊后需绝对卧床休息，避免情绪激动和用力动作，严格遵循医嘱进行药物或手术治疗。

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