亚急性脑梗塞通过规范治疗多数可改善症状,预后与梗塞部位、治疗时机及基础疾病控制有关,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗及康复训练。
发病4.5小时内可考虑阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,需配合影像评估出血风险,禁忌症包括近期手术史或出血倾向。
阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展,适用于非心源性梗塞,需监测胃肠道反应及出血风险。
依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤,丁苯酞改善微循环,需结合肝功能监测使用,适用于中重度神经功能缺损。
发病后2周开始肢体功能锻炼及语言训练,结合经颅磁刺激等物理治疗,持续6个月以上可显著提升生活自理能力。
低盐低脂饮食控制血压血脂,戒烟限酒并定期复查颈动脉超声,糖尿病患者需严格监测血糖。