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有紫癜可以全麻吗

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有紫癜可以全麻吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

紫癜患者多数情况下可以进行全身麻醉，但需经麻醉医生全面评估凝血功能及病变程度。主要考量因素包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、药物性紫癜以及血管性紫癜等潜在风险。
1. 疾病评估
血小板减少性紫癜需重点监测血小板计数，水平低于50×10⁹/L时需术前输注血小板制剂。过敏性紫癜患者须确认无急性肾损伤或消化道出血等并发症。
2. 凝血功能
通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原检测评估凝血状态。血管性紫癜患者可能出现毛细血管脆性增加，需关注术中出血风险。
3. 药物影响
长期使用糖皮质激素治疗的紫癜患者需评估肾上腺功能，必要时进行应激剂量调整。近期使用抗血小板药物需停药足够时间。
4. 麻醉准备
备好新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，选择对循环影响小的麻醉药物。复杂病例建议采用有创血压监测。
紫癜患者术前应完善血常规、凝血功能及器官功能评估，避免摄入可能影响凝血的食物如深海鱼油，确保麻醉安全。具体方案需由麻醉科医生结合个体情况制定。

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