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自然流产一个多月复查还要做清宫吗

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自然流产一个多月复查还要做清宫吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

自然流产后是否需清宫需结合复查结果判断，主要影响因素有妊娠物残留情况、子宫恢复状态、出血症状及感染风险。
1、妊娠物残留
超声检查发现宫腔内残留组织超过15毫米或伴持续出血时需清宫，残留物可能导致感染或异常子宫出血。
2、子宫恢复
子宫复旧不良伴宫腔积血或内膜异常增厚时，可能需手术干预促进恢复，避免继发宫腔粘连。
3、出血症状
阴道出血量超过月经量或持续时间超过两周，提示可能存在胎盘绒毛残留，需考虑清宫止血。
4、感染风险
出现发热、腹痛、脓性分泌物等感染征象时，清宫可清除感染灶并获取病理标本指导抗生素治疗。
建议复查时进行超声和血HCG检测，术后注意休息并遵医嘱使用抗生素预防感染，避免剧烈运动两周。

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