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结核性脑膜炎是怎么得的

病情描述:

结核性脑膜炎是怎么得的

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

宋振海副主任医师山东省立医院

结核性脑膜炎可能由结核杆菌经血行播散、临近病灶直接蔓延、潜伏感染再激活、免疫缺陷等因素引起，可通过抗结核药物联合治疗、降低颅内压、对症支持、手术干预等方式治疗。
一、血行播散
原发肺结核或粟粒性结核病灶中的结核杆菌侵入血流，经血液循环到达脑膜并定植引发炎症，治疗以规范抗结核联合用药为主。
二、临近蔓延
脊柱结核、中耳乳突结核或颅骨结核等邻近部位的病灶直接侵蚀破坏骨质与硬膜，导致结核杆菌扩散至脑膜，治疗需同时处理原发结核病灶并抗结核治疗。
三、潜伏激活
既往感染后结核杆菌可长期潜伏于脑膜微小结节中，当机体免疫力下降时重新活跃增殖引发脑膜炎，治疗以抗结核药物联合糖皮质激素减轻炎症反应。
四、免疫缺陷
艾滋病、长期使用免疫抑制剂或严重营养不良等状态削弱细胞免疫功能，使潜伏或新感染的结核杆菌失控繁殖，治疗需在抗结核基础上积极改善免疫功能。
日常注意规律作息、均衡饮食增强抵抗力，活动性肺结核患者需佩戴口罩并规范治疗，密切接触者建议及时筛查，出现发热头痛呕吐等症状尽早就医。

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