权威问答
冠状动脉旁路移植手术是通过移植血管在冠状动脉狭窄或闭塞处建立旁路通道，以恢复心肌血液供应的外科治疗方式，主要适用于严重冠心病患者。手术方式主要有大隐静脉移植、乳内动脉移植、桡动脉移植、胃网膜动脉移植。
取患者大隐静脉作为桥血管，将主动脉血流引至冠状动脉狭窄远端，手术创伤相对较小但远期通畅率较低。
利用胸壁乳内动脉与冠状动脉吻合，血管通畅率较高且不易发生粥样硬化，是前降支血运重建的首选方式。
选取前臂桡动脉作为桥血管，血管直径与冠状动脉匹配度高，但存在术后前臂缺血风险需严格评估。
采用胃网膜右动脉进行移植，适用于后降支病变，但解剖位置较深手术操作难度较大。
术后需严格控制血压血糖，遵医嘱服用抗血小板药物，逐步进行心肺功能康复训练，定期复查桥血管通畅情况。
2026-02-04
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