针灸在规范操作下极少导致神经损伤,风险主要与操作不当、个体差异、针刺部位及针具选择有关。
1. 操作不当
进针过深或角度错误可能刺激神经,需由具备资质的医师操作,避免反复提插捻转。
2. 个体差异
神经解剖变异者更易受损,治疗前应评估患者体质,避开神经密集区域如风池穴。
3. 针刺部位
四肢远端神经表浅处风险较高,建议采用浅刺法,避免在神经干投影区深刺。
4. 针具选择
过粗针具增加损伤概率,临床推荐使用0.25-0.30毫米直径的一次性无菌毫针。
出现局部麻木或放射痛应立即停止治疗,短暂性神经症状多数可自行缓解,持续异常需神经科评估。