74岁老人中风后，应立即就医并接受综合治疗。处理措施主要有急性期救治、康复训练、二级预防、生活护理等，具体方案需根据病情严重程度和个体差异制定。

1、急性期救治

发病后须立即拨打急救电话，争取在时间窗内到达医院。医生会根据脑部影像检查结果，判断是缺血性还是出血性中风，缺血性可能采取溶栓或取栓治疗，出血性则需控制血压、降低颅内压，必要时行血肿清除术或去骨瓣减压术。

2、康复训练

病情稳定后应尽早开展康复，包括肢体运动功能训练、语言吞咽功能训练、认知心理康复等。康复治疗需由专业团队评估后制定个体化方案，家属应积极配合治疗师，帮助老人进行床旁被动活动、坐位平衡训练等，防止关节挛缩和肌肉萎缩。

3、二级预防

预防复发是核心环节，需严格控制血压、血糖和血脂水平，遵医嘱服用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，或抗凝药物如华法林、达比加群酯等。同时需要定期复查颈动脉超声、心电图等检查，发现血管狭窄或心房颤动等病因时，可考虑颈动脉支架植入术或射频消融术。

4、生活护理

日常护理需注意翻身拍背预防压疮和肺部感染，饮食以软烂易消化、富含膳食纤维和优质蛋白的食物为主，如蒸蛋羹、鱼肉泥、蔬菜粥等，适量补充水分防止便秘。老人常因行动不便产生焦虑抑郁情绪，家属需多陪伴沟通，必要时寻求心理医生帮助，同时注意居家环境安全，加装扶手、防滑垫等设施。

老人中风后恢复周期较长，家属需保持耐心，坚持长期康复训练和规律服药，定期带老人复诊调整治疗方案，同时注意监测血压血糖变化，发现异常及时就医。