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40岁不孕不育怎么治疗

女，34岁

病情描述:

40岁不孕不育怎么治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

40岁不孕不育可通过调整生活方式、药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗等方式治疗。不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量下降等原因引起。
1、调整生活方式
保持规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒，适当运动有助于改善生殖功能。肥胖者需控制体重，女性可监测基础体温判断排卵期。
2、药物治疗
女性可使用枸橼酸氯米芬促排卵，来曲唑调节激素，地屈孕酮支持黄体功能。男性可服用左卡尼汀改善精子活力，锌硒宝补充微量元素，维生素E抗氧化。
3、辅助生殖
人工授精适用于轻度男性不育，体外受精-胚胎移植可解决输卵管问题，卵胞浆内单精子注射治疗重度少弱精，胚胎植入前遗传学筛查提高妊娠率。
4、手术治疗
宫腹腔镜联合手术可处理输卵管积水、子宫内膜异位病灶，显微镜下精索静脉结扎改善精索静脉曲张，睾丸穿刺取精配合辅助生殖。
建议夫妻双方同时就诊生殖医学科，完善激素六项、精液分析、输卵管造影等检查，根据病因制定个体化方案，治疗期间保持良好心态。

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