权威问答
鼻咽癌的免疫治疗主要通过PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等方式实现，适用于复发转移性或晚期患者，疗效受肿瘤PD-L1表达水平、患者免疫状态等因素影响。
帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物可阻断PD-1/PD-L1通路，激活T细胞杀伤肿瘤，常见不良反应包括甲状腺功能异常、皮疹。
伊匹木单抗通过抑制CTLA-4分子增强免疫应答，多与PD-1抑制剂联用，可能引发结肠炎、垂体炎等免疫相关不良反应。
针对EB病毒抗原的CAR-T细胞可特异性清除肿瘤细胞，目前处于临床试验阶段，需警惕细胞因子释放综合征等风险。
EB病毒抗原疫苗通过激活特异性免疫反应控制肿瘤进展，常与放化疗联合使用，常见局部注射部位红肿。
免疫治疗需严格评估PD-L1表达及微卫星状态，治疗期间应监测免疫相关不良反应，联合放疗可提升局部控制率。
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