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双眼皮手术上眼睑下垂

病情描述:

双眼皮手术上眼睑下垂

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钱瑾副主任医师中国医学科学院整形外科医院

双眼皮手术导致的上眼睑下垂可能由术中组织过度切除、术后瘢痕粘连、提上睑肌损伤、先天性肌力不足等原因引起，可通过瘢痕松解术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术等方式治疗。
1、组织过度切除
术中切除过多眼睑组织可能导致结构支撑不足，表现为睁眼费力、重睑线过高。需通过手术移植筋膜或脂肪进行修复。
2、瘢痕粘连
术后切口处异常瘢痕增生可牵拉提上睑肌，伴随眼睑迟滞、闭眼不全。早期可注射糖皮质激素，严重者需手术松解。
3、提上睑肌损伤
手术直接损伤提上睑肌或支配神经时，会出现明显睑裂缩小。需行提上睑肌前徙术或采用硅胶条悬吊进行功能重建。
4、肌力不足
术前存在隐性上睑下垂者术后易加重，表现为晨轻暮重。需联合额肌瓣转移或CFS悬吊术加强提睑功能。
术后三个月内避免揉眼及剧烈运动，定期复查评估恢复情况，出现角膜暴露需及时使用人工泪液保护。

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