过敏性鼻炎为什么能引起哮喘 - 问答频道

过敏性鼻炎为什么能引起哮喘

女，60岁

病情描述:

过敏性鼻炎为什么能引起哮喘

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王星光副主任医师山东省立医院

过敏性鼻炎引起哮喘主要与免疫反应过度、炎症扩散、气道高反应性、遗传易感性等因素有关。过敏性鼻炎患者鼻腔炎症可能向下蔓延至支气管，触发哮喘发作。
1、免疫反应过度
过敏原刺激鼻腔黏膜后，免疫系统释放组胺等炎性介质，这些物质可能通过血液循环或神经反射影响支气管，导致气道平滑肌收缩。建议避免接触花粉、尘螨等过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠缓解症状。
2、炎症扩散
鼻腔与支气管黏膜具有相似的解剖结构，鼻部慢性炎症可能通过鼻-支气管反射或炎症因子扩散诱发气道炎症。表现为阵发性咳嗽、胸闷，可使用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻炎，配合沙丁胺醇或氟替卡松吸入剂预防哮喘发作。
3、气道高反应性
长期过敏性鼻炎导致气道神经末梢敏感性增高，轻微刺激即可引发支气管痉挛。常见于冷空气或烟雾刺激后突发喘息，建议进行肺功能检查，必要时使用异丙托溴铵或茶碱类药物改善气道痉挛。
4、遗传易感性
特应性体质人群同时存在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏倾向，约半数过敏性鼻炎患者合并哮喘。家长需关注儿童夜间咳嗽、呼吸急促等症状，及时检测血清IgE水平，可联合使用奥马珠单抗进行靶向治疗。
保持室内清洁减少尘螨，冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激，定期清洗鼻腔有助于降低哮喘发作概率。若出现呼吸困难需立即就医。