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尿里有酮体要怎么治疗

男，22岁

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尿里有酮体要怎么治疗

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晏旭东主任医师沈阳医学院沈洲医院

尿酮体阳性可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、胰岛素治疗等方式改善，通常由饥饿状态、糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、严重感染等原因引起。
1、调整饮食
长期饥饿或极端低碳水饮食导致脂肪分解产生酮体，需逐步增加碳水化合物摄入，选择全谷物、薯类等缓释碳水，避免血糖剧烈波动。
2、补充水分
脱水会加重酮体浓度，每日饮水不少于2000毫升，可交替饮用淡盐水与白开水，维持电解质平衡。
3、药物治疗
糖尿病酮症酸中毒需静脉注射胰岛素控制血糖，配合使用碳酸氢钠纠正酸中毒，常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素。
4、胰岛素治疗
1型糖尿病患者出现酮症时需调整胰岛素方案，可能与胰岛素泵故障或剂量不足有关，表现为多尿、烦渴、呼吸深快，需立即就医处理。
妊娠期出现酮体需监测血糖与尿酮变化，避免长时间空腹，若伴随呕吐不止或意识模糊须急诊治疗。

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