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宫外孕严重吗

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宫外孕严重吗

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

宫外孕属于妇科急症，严重程度与破裂风险相关，未破裂时可通过药物或手术干预，已破裂可能导致大出血甚至危及生命。
1、未破裂期
输卵管妊娠未破裂时，血人绒毛膜促性腺激素水平较低且生命体征稳定者，可遵医嘱使用甲氨蝶呤进行药物治疗，需密切监测指标变化。
2、破裂风险
随着胚胎生长可能引发输卵管破裂，典型表现为突发下腹剧痛伴肛门坠胀感，超声显示盆腔积液时需紧急腹腔镜手术止血。
3、出血性休克
输卵管破裂后短时间内失血量可达800毫升以上，出现面色苍白、脉搏细速等休克表现时，须立即行患侧输卵管切除术并输血抢救。
4、远期影响
宫外孕可能导致输卵管粘连或功能障碍，后续妊娠需提前评估输卵管通畅度，必要时选择体外受精等辅助生殖技术。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息，避免增加腹压动作，术后三个月内避孕并定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围。

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