呼吸机相关性肺炎的预防方法主要有严格手卫生、半卧位体位管理、声门下分泌物引流、定期评估撤机指征。
1、手卫生
医护人员接触患者前后需用含酒精洗手液或肥皂水彻底清洁双手,避免病原体通过接触传播。
2、体位管理
保持患者床头抬高30-45度半卧位,减少胃内容物反流误吸风险,降低下呼吸道感染概率。
3、分泌物引流
使用带声门下吸引功能的气管插管,每2小时进行分泌物吸引,防止积聚的分泌物滋生细菌。
4、撤机评估
每日评估患者自主呼吸能力,符合条件时尽早脱机,缩短机械通气时间以减少肺炎发生风险。
同时需加强口腔护理、维持气囊压力、规范呼吸管路消毒等综合措施,必要时可遵医嘱使用选择性消化道去污染方案。