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大便完后纸上有血怎么治疗

男，27岁

病情描述:

大便完后纸上有血怎么治疗

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

大便后纸上有血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过药物保守治疗、手术治疗等方式干预。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时摩擦导致出血，血液鲜红且附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙痔疮膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物缓解症状。
2、肛裂
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤导致，出血量少伴排便剧痛。建议使用硝酸甘油软膏外涂促进裂口愈合，配合乳果糖口服溶液软化粪便，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶。
3、结直肠息肉
息肉表面血管破裂可引起无痛性便血，血液多与粪便混合。需通过结肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉或病理提示高级别上皮内瘤变需行腹腔镜手术切除。
4、结直肠癌
肿瘤溃烂出血多呈暗红色，伴排便习惯改变及消瘦。确诊需根据肠镜活检结果，早期可行根治性手术，中晚期需结合放化疗及靶向治疗等综合治疗。
日常需保持膳食纤维摄入充足，避免久坐及用力排便，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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