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小儿隐性脊柱裂如何治疗

男，33岁

病情描述:

小儿隐性脊柱裂如何治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

小儿隐性脊柱裂可通过保守观察、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需根据神经损伤程度、排尿功能异常等临床表现综合评估。
1、保守观察
无症状患儿建议定期随访，每6-12个月进行脊柱超声或MRI检查，监测是否出现脊髓栓系等继发改变。
2、物理治疗
存在遗尿或下肢肌力减退者可进行盆底肌训练、神经电刺激治疗，改善膀胱控制功能。家长需每日督促孩子完成凯格尔运动。
3、药物治疗
合并神经源性膀胱可选用奥昔布宁缓解逼尿肌过度活动，尿路感染时需用头孢克洛等抗生素。家长需记录孩子排尿日记供医生参考。
4、手术治疗
进行性加重的脊髓栓系需行终丝切断术，严重神经功能障碍者可能需椎管减压术。术后需配合康复训练恢复神经功能。
建议家长避免让孩子进行剧烈跳跃运动，日常补充富含维生素B12的鱼类、蛋类，定期复查泌尿系统超声。

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