胸椎压缩性骨折1/3的患者48天后能否下床活动需结合恢复情况评估,多数情况下需在医生指导下逐步进行康复训练。
1、影像学复查
骨折愈合程度需通过X线或CT确认,若显示骨痂形成良好且无移位,可考虑逐步负重。
2、疼痛评估
下床前需确保静息及活动时疼痛评分低于3分,若存在持续疼痛需延缓活动并排查并发症。
3、支具佩戴
下床活动必须佩戴胸腰段矫形器,通过外力支撑减少椎体压力,避免二次损伤。
4、肌力测试
核心肌群肌力需达到4级以上,可通过直腿抬高测试评估,肌力不足时需优先进行床旁康复。
建议在康复医师指导下制定阶梯式活动计划,初期以短时间站立为主,配合钙剂及维生素D补充促进骨愈合,避免弯腰扭转等危险动作。