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耳石症要怎么治疗

男，23岁

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耳石症要怎么治疗

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗等方式改善。耳石症通常由耳石脱落、头部外伤、内耳供血不足、前庭神经炎等原因引起。
1、复位治疗
通过手法或仪器将脱落的耳石复位至椭圆囊，常用Epley复位法或Semont复位法，操作需由专业医生完成，复位后需保持头部静止一段时间。
2、药物治疗
可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀改善内耳微循环，地西泮缓解眩晕症状，银杏叶提取物促进前庭功能恢复。药物治疗可能与内耳缺血、炎症反应等因素有关，通常表现为旋转性眩晕、恶心呕吐等症状。
3、前庭康复训练
通过Brandt-Daroff训练等前庭适应性练习，帮助大脑重新建立平衡功能，适合复位治疗后仍有残余症状或反复发作者。
4、手术治疗
对于顽固性耳石症可考虑半规管阻塞术或前庭神经切断术，手术治疗可能与解剖结构异常、创伤性耳石脱落等因素有关，通常表现为长期眩晕、平衡障碍等症状。
发作期应避免突然转头或低头，保证充足睡眠，可适当补充维生素D促进耳石稳定，症状持续或加重需及时就医。

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