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认识坏死性筋膜炎

病情描述:

认识坏死性筋膜炎

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聂小娟副主任医师山东省立医院

坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的严重软组织感染性疾病，常见致病菌包括A组链球菌、金黄色葡萄球菌等，病情进展迅速且可能危及生命。
1、病因：
坏死性筋膜炎通常由皮肤破损后细菌侵入引起，可能与外伤、手术切口、昆虫叮咬等因素有关，糖尿病患者和免疫力低下者风险更高。
2、症状：
早期表现为局部红肿热痛，随后出现皮肤紫绀、水疱形成，进展期可见皮下组织坏死伴恶臭分泌物，严重者可出现脓毒症休克。
3、诊断：
结合临床表现、实验室检查和影像学检查可确诊，血常规可见白细胞显著升高，CT或MRI可显示筋膜层积液和气体影。
4、治疗：
需紧急手术清创联合广谱抗生素治疗，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等，严重者可能需要截肢或进入重症监护。
保持皮肤清洁完整，及时处理伤口，控制基础疾病如糖尿病，出现可疑症状应立即就医，早期干预可显著改善预后。

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