男性无精子症可能由遗传缺陷、生殖系统感染、精索静脉曲张、输精管梗阻等原因引起,需通过激素治疗、手术疏通或辅助生殖技术干预。
克氏综合征等染色体异常会导致睾丸生精功能障碍,表现为睾丸萎缩和性激素异常。建议家长在儿童期关注男孩第二性征发育,确诊后需采用睾酮替代治疗,可配合人绒毛膜促性腺激素注射。
腮腺炎性睾丸炎或淋球菌感染会破坏生精小管结构。急性期需使用头孢曲松钠或多西环素抗感染,慢性炎症可尝试糖皮质激素局部注射治疗。
重度精索静脉曲张会使睾丸温度升高,抑制精子发生。轻度可穿阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术,术后配合维生素E和左卡尼汀促进生精功能恢复。
先天性输精管缺如或附睾结核会导致精子运输受阻。经输精管造影确诊后,可选择显微镜下输精管吻合术或直接进行睾丸穿刺取精配合试管婴儿技术。
确诊无精症需完善精液分析、性激素六项和阴囊超声检查,日常避免高温环境,适量补充锌元素和优质蛋白。