无痛性便血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗或手术干预。
内痔破裂出血是无痛性便血最常见原因,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,可通过高膳食纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需硬化剂注射治疗。
陈旧性肛裂可能表现为无痛出血,伴随肛门瘙痒或分泌物,保持局部清洁并使用硝酸甘油软膏可促进愈合,反复发作需行肛裂切除术。
腺瘤性息肉表面血管破裂会导致间歇性便血,多伴有排便习惯改变,确诊需结肠镜检查并行内镜下息肉切除术,术后定期随访。
肿瘤侵蚀肠壁血管可引起暗红色血便,常伴体重下降及肠梗阻症状,需通过病理活检确诊,根据分期选择根治性手术或放化疗。
建议出现无痛性便血时记录出血频率与性状,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检和肠镜检查以明确诊断。