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多囊卵泡是不孕不育吗

女，56岁

病情描述:

多囊卵泡是不孕不育吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

多囊卵巢综合征可能导致不孕不育，但并非所有患者都会出现生育障碍。多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，其不孕风险与排卵障碍、激素水平异常、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降等因素有关。
1、排卵障碍
卵泡发育停滞导致无排卵，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、注射用尿促性素等药物诱发排卵。
2、激素失衡
高雄激素抑制卵泡成熟，需通过炔雌醇环丙孕酮、螺内酯、地塞米松等药物调节激素水平。
3、胰岛素抵抗
代偿性高胰岛素血症加剧内分泌紊乱，建议采用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等改善胰岛素敏感性。
4、内膜异常
长期无排卵使子宫内膜增生异常，需定期超声监测内膜情况，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮、雌二醇片等药物调整内膜状态。
建议患者保持规律运动及均衡饮食，控制体重指数在正常范围，定期复查性激素及糖代谢指标，在生殖专科医生指导下制定个体化助孕方案。

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