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宫颈癌连子宫切除半年后来例假怎么回事
病情描述:
宫颈癌连子宫切除半年后来例假怎么回事
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  • 陈健鹏 副主任医师 山东省立医院

    宫颈癌子宫切除术后半年出现阴道出血可能由阴道残端愈合不良、激素水平波动、放疗后黏膜损伤、肿瘤复发等原因引起,需通过妇科检查、影像学评估明确病因。

    1、残端愈合不良

    手术创面未完全愈合可能导致渗血,表现为少量暗红色出血。需进行阴道镜检查,局部使用雌激素软膏或止血敷料处理。

    2、激素波动

    卵巢功能未完全衰退时激素波动可引发出血,伴随潮热等更年期症状。可通过雌孕激素替代疗法调节,药物如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。

    3、放疗损伤

    放射治疗可能导致阴道黏膜脆性增加,接触性出血常见。建议使用阴道保湿剂如透明质酸凝胶,严重时需行激光治疗。

    4、肿瘤复发

    异常出血伴恶臭分泌物需警惕复发,可能与HPV持续感染或切缘阳性有关。确诊后需结合放化疗,药物如顺铂、紫杉醇。

    术后需定期随访,保持会阴清洁,避免剧烈运动及性生活,发现异常出血立即就诊复查肿瘤标志物及盆腔MRI。

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