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上厕所肛门痛怎么回事

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上厕所肛门痛怎么回事

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

上厕所肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起，可通过药物缓解、局部护理、饮食调整、手术治疗等方式改善。
1、肛裂
排便时肛门撕裂样疼痛伴少量出血，多因便秘或腹泻导致肛管皮肤裂伤。可温水坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进愈合，严重时需手术切除裂口。
2、痔疮
内痔脱出或外痔血栓形成可引发胀痛，常与久坐、妊娠腹压增高有关。便后清洁后涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症，口服地奥司明改善静脉回流，环形混合痔需吻合器痔上黏膜切除术。
3、肛周脓肿
肛门周围红肿热痛伴发热，多由肛腺感染扩散所致。早期需抗生素如头孢克肟控制感染，形成脓腔后行切开引流术，避免发展为肛瘘。
4、直肠炎
排便时肛门灼痛伴随黏液便，可能与感染或炎症性肠病相关。美沙拉嗪栓剂局部抗炎，严重者口服泼尼松抑制免疫反应，需肠镜明确病因。
日常增加膳食纤维摄入保持大便通畅，避免辛辣刺激食物，便后使用柔软纸巾清洁，疼痛持续不缓解应及时至肛肠科就诊。

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