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结肠扁平息肉怎么处理

女，43岁

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结肠扁平息肉怎么处理

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

结肠扁平息肉可通过内镜下切除、定期随访观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。结肠扁平息肉通常由遗传因素、长期炎症刺激、饮食结构失衡、年龄增长等原因引起。
1、内镜下切除
直径超过5毫米或有癌变倾向的息肉建议内镜下黏膜切除术，操作创伤小且恢复快，需配合病理检查明确性质。
2、随访观察
小于5毫米的无症状息肉可每1-2年复查肠镜，期间需改善高脂低纤维饮食，减少红肉及加工食品摄入。
3、药物治疗
伴发肠炎时可用美沙拉嗪缓释片控制炎症，息肉体积较大者可配合阿司匹林肠溶片抑制生长，遗传性息肉病患者需使用塞来昔布胶囊。
4、手术治疗
广泛分布的家族性腺瘤性息肉病需行全结肠切除术，内镜无法完整切除的癌变息肉应追加腹腔镜肠段切除。
术后避免辛辣刺激食物，增加全谷物和深色蔬菜摄入，戒烟限酒并保持规律运动有助于预防复发。

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