横突骨折是脊柱椎体侧方骨性突起(横突)的断裂损伤,常见于腰椎,多由直接暴力或肌肉剧烈牵拉导致,通常表现为局部疼痛、活动受限。
车祸撞击、高处坠落等直接外力作用可导致横突断裂,需通过X线或CT确诊,急性期需卧床制动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解症状。
剧烈运动时腰方肌、竖脊肌突然收缩可能造成撕脱性骨折,表现为患侧腰部锐痛伴活动障碍,治疗以休息为主,可短期使用氟比洛芬贴膏、双氯芬酸钠凝胶等外用药物辅助镇痛。
中老年人骨密度降低可能增加病理性骨折风险,骨折处疼痛程度较轻但愈合较慢,需补充钙剂与维生素D,配合阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
恶性肿瘤骨转移可能侵蚀横突导致病理性骨折,常伴有夜间痛和体重下降,需针对原发肿瘤治疗,疼痛控制可选用盐酸曲马多、硫酸吗啡缓释片等阿片类药物。
恢复期应避免腰部扭转动作,适度进行核心肌群锻炼,饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨骼修复,定期复查评估愈合情况。